一名86歲的陳老太太，愛吃破布子，常常三餐以破布子配飯，上個月開始嘔吐，無法進食，就醫檢查發現，一個大約5公分大的結石，卡在胃最上端與食道交接的賁門處，吐不出來也下不去，另外在小腸處也有一顆約3公分的結石，醫師費了九牛二虎之力才將結石取出。
胃糞石過大 恐致生命危險
收治該名老太太的衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超表示，陳老太太的胃排空比較慢，加上高纖維的破布子不好消化，進而使其在胃裡如滾雪球一樣，黏上一些未消化的殘渣，逐漸成為硬的胃糞石；因一個約3公分的胃糞石掉入陳老太太的小腸造成阻塞，使她不斷嘔吐，另一個約5公分大的胃糞石則從胃往上推擠進入食道，卡在賁門上，若不將這兩處的胃糞石取出，恐危及生命。
楊智超醫師說，當胃糞石太大，無法以胃鏡從食道取出，過去通常選擇開刀，但為避免陳老太太的麻醉與開刀風險，改採最低傷害的方式處理，將胃鏡和異物夾放進食道，把胃糞石夾碎成5小塊及無數碎石後，再以異物取石網從食道取出；掉到小腸的結石則轉由外科以腹腔鏡取出。
我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。活動假牙還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。
高纖食物難消化 老年人易發生胃糞石
楊智超醫師指出，胃糞石的案例以老人家居多，大部分由不消化的植物纖維形成，在台灣的病例以吃太多破布子為主；在中國大陸則以吃太多柿子所造成的胃糞石最多，其傳統上可利用可樂等碳酸飲料去溶解，也就是喝大量的可樂，如果無法溶解，一般是利用胃鏡取出，萬一無法取出就必須手術。另外，也有由毛髮組成的胃結石，臨床上多見於有拔毛髮吞食習慣的病患。
胃腸道功能不佳 高纖食物應少量且細嚼慢嚥
活動假牙楊智超醫師強調，胃結石輕者引起腹痛、噁心、嘔吐或消化道潰瘍，嚴重甚至會造成胃出血、穿孔。因此，胃腸道功能不好的人或消化功能變差的老人家，要避免胃糞石，破布子、柿子、筍乾等高纖不好消化的食物，除不能多吃外，吃東西也應要細嚼慢嚥，搭配多運動、多喝水才能維持腸胃道健康。
其實想擁有一口皓齒並不困難，可以選擇操作方法簡單、傷害較小的居家牙齒美白方式進行，再搭配相關正確的潔牙觀念，就可讓牙齒既維持潔白又毋需擔負不必要的風險。首先，可以諮詢專業的牙醫師，至診所製作專屬客製化牙托，每天自行在家中將美白藥劑放置於牙托之內，配戴6～8小時，使療效透過長時間慢慢放射，與快速濃度高的冷光美白較不相同。訂製牙托的優點在於，它是完全密合於你的齒型，如此不僅可以讓美白藥劑均勻服貼於牙齒表面，也不用擔心誤吞，或因分泌唾液使得藥劑被稀釋，使得效果打折扣；且其效果較溫和，容易長期維持，發生危害的機率也低得多。另外，應定期到牙醫診所洗牙，還要每天正確的刷牙、剔牙，如此可保持牙齒的乾淨，自然看起來比較潔白；還可有效去除牙菌斑，預防牙齦發炎、牙齦萎縮、牙周病等。最後，搭配正確的飲食與生活習慣也很重要，除避免食用濃茶、醬油等會容易讓牙齒染色的食物之外，平時我們也可藉著特定食物的挑選，讓牙齒常保潔白，讓美白效果更持久也更安全。
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